記者從自治區醫療保障局獲悉,10月1日至11月9日,內蒙古醫保智能監管系統向全區各統籌區推送疑點違規數據19285條,追回違規費用54萬余元。
據了解,為有效提高醫保基金監管效率,10月1日,自治區醫療保障局正式啟用醫保智能監管系統,設定超量開藥、重復用藥、超適應癥用藥、限性別診療、重復診療等18245條規則,對全區所有醫療行為結算數據進行全盤篩查,將可疑數據推送至相關統籌區,再由審核人員逐一進行審核甄別。該系統的啟用進一步強化了醫保基金標準化、智能化、精細化管理,有效規范醫療機構醫療服務行為。
自治區醫療保障局將繼續擴大智能系統應用范圍,推進智能場景監控建設,實現基金監管從數據抽查審核向大數據全流程、全環節智能監控轉變,切實維護醫保基金安全,守好百姓“救命錢”。(記者 梅剛)
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