中宏網內蒙古8月11日電 今年以來，包頭市醫保局深入貫徹落實自治區及市委、市政府打造一流營商環境決策部署，始終站在參保群眾角度走流程、找痛點、通堵點、破難點，對標北京、上海浦東等地先進經驗，制定出臺醫療保障政務服務事項清單、指南及服務規范，逐條逐項梳理各項業務經辦流程，累計精簡優化和取消下放經辦事項26大類58項，并推出“就近辦、隨時辦、網上辦”服務，極大方便了廣大參保群眾和企業辦事。
多措并舉優服務
梳理醫保經辦業務，政務服務流程持續優化。按照“六統一”和“四最”要求，公開發布9大項21個子項的政務服務清單、指南和行為規范，對政策執行、流程再造等工作中發現的問題和不足，集體“把脈會診”，切實讓人民群眾感受到優化營商環境帶來的便利和實惠。
精簡下放業務，經辦服務效能有效提升。分階段、分步驟有序推進經辦業務的流程再造，已累計減材料、減環節、減時限、減跑動、減證明、優流程58項。發布行政許可類事項1項、公共服務類事項12項，對高頻事項全部下放，先后把慢性病申請鑒定等業務下放到定點醫院辦理，把職工參保登記和異地零星報銷等業務下放到旗縣區醫保經辦機構辦理，把居民參保登記等業務下放到街鎮社區及村委就近辦理，受到基層群眾的一致好評。
“一窗式一站式”辦理，醫保服務更加親民便民。始終以“人民”二字為先，以守正創新的務實姿態與人民群眾所急所盼同頻共振，市本級經辦窗口統一整合到市政務大廳，同步有6個旗縣區的業務窗口也相應合署到當地政務大廳統一辦理，實行綜合窗口受理、后臺分窗口辦結，辦件高峰期通過人工發號、叫號等方式最大限度縮短等待時間。實行周六日“不打烊”服務，解決部分群眾和企業，只有周六日休息才能辦理業務的難題。完善首問負責、按時辦結等制度，優化政務大廳功能，不斷方便群眾和企業辦事。
推進“互聯網+醫保”服務，醫保服務更加數字化、智能化。堅持“能系統結算的就不要手工辦理、能夠放在互聯網上的就不讓群眾再到窗口辦理”原則，成立工作專班，確保網上經辦事項的完整性、準確性和時效性。積極開辟“網上辦”“掌上辦”“電話辦”等經辦業務新通道，實現了靈活就業人員醫保費繳納“同城辦”。充分利用全市建行、農行網點資源優勢，把醫保信息系統嵌入銀行智慧柜員機，廣大參保群眾可就近到建行和農行105家網點的300多臺柜員機隨時查詢相關信息。簡化異地就醫備案流程，參保人員通過微信小程序隨時查詢辦理跨省異地就醫備案等業務。擴大參保人員轉診轉院范圍，擴大至全國所有統籌區內的三級綜合醫院或二級及以上專科醫院，最大限度滿足參保群眾訴求。
開門虛心納諫，醫保服務形象更加貼近民心。主動精準高效對接企業訴求，針對醫藥機構反映“醫保基金回款周期長、墊付壓力大”等困難，把3個月以上的等待期調整為1個月，大大緩解醫療機構、藥品企業的資金墊付壓力。疫情防控期間，實行先救治后結算，確保患者不因費用問題得不到及時救治，確保收治醫院不因費用影響治療。針對定點醫藥機構反映申請醫保定點手續多、時間長問題，不斷簡化申報材料，縮短辦理時限，使定點醫藥機構更好地為廣大參保群眾服務。
“三辦”改革獲好評
辦事群眾和企業最多跑一次，做到“就近辦”。通過政務服務網上辦事平臺，辦事群眾只需1次到場，1個窗口提交材料，即辦業務當場辦結，網辦業務限期辦理，有效解決辦事群眾多個窗口跑、等候時間長、材料不全、往返奔波等問題。大力推行“網上辦、掌上辦、容缺辦、事后辦”，把服務觸角延伸至各級醫保經辦窗口、定點醫藥機構窗口、銀行智能柜員機以及最基層的社區村委，所需材料由原來十幾個壓縮到目前的2—5個，辦理時限整體壓縮75%、全城通辦業務下沉21項、即時辦結事項達到90%以上。
一窗式一站式辦理，做到“隨時辦”。全市各級醫保窗口全面實行“一窗式”綜合受理改革，一個窗口收件辦理，后臺分窗口即時辦結。推行周六日“不打烊”服務，有效解決窗口人員忙閑不均、申請人排隊擁堵、辦事不暢問題。2020年，市本級醫保窗口榮獲全市政務服務優秀窗口單位稱號，2019年，全市民主評議市醫療保障工作中受到市人大代表的一致認可和好評。
讓數據“多跑路”群眾“少跑腿”，做到全程“網上辦”。通過政務服務平臺、蒙速辦APP、銀行網點智能柜員機等多種渠道，10項業務實現了“不見面”辦理。開通醫保官方網站和微信公眾號，參保群眾和企業足不出戶即可了解醫保最新動態和政策。經初步測算，市本級醫保窗口由改革前月均辦件1500件減少到目前460多件，“12345”熱線涉及醫保業務的轉交件也大幅下降75%。
醫療保障涉及千家萬戶，是民生工作的熱點重點，做好醫保經辦服務，讓參保群眾和企業滿意是包頭醫保人不懈努力的方向和目標。包頭醫保系統全體人員決心以強烈的事業心和責任心，履好職、盡好責，不斷提升服務質量和水平，以創業者的激情，飽含真心做好經辦服務，推動包頭營商環境在2021年實現重大突破。
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